굴곡 감압 프로토콜

척추관 협착증

척추 신경관이 좁아져 신경을 압박하는 질환으로, 허리를 뒤로 젖히면 통증이 심해지고 앞으로 숙이면 신경 구멍이 넓어져 완화됩니다.

임상 증상 양상

주요 증상

조금만 걸어도 다리가 터질 듯이 저리고 무거워 쉬어야 함
허리를 앞으로 구부리거나 쇼핑 카트를 밀 때 편안해짐

핵심 주의사항

피해야 할 동작

✗ 허리를 뒤로 과도하게 젖히는 신전 운동

💡 물리치료사 임상 조언

양 무릎을 가슴으로 당기는 굴곡 위주의 운동으로 척추관을 넓혀 신경 압박을 풀어주세요.

단계별 권장 시퀀스

처방 운동 프로토콜

6 EXERCISES

Clinical back pain images demonstration - LUMBAR ELONGATION

LUMBAR ELONGATION

🎯 Lower Spine & Lats

척추 감압 2-3 mins • 30s

아기 자세 (허리 감압 이완 스트레칭)

Gentle spine elongation that decompresses lumbar vertebrae and releases tight latissimus dorsi.

T8-T9 T9-T10 Erector Spinae Latissimus Dorsi +1

Clinical back pain images demonstration - SPINAL MOBILIZATION

SPINAL MOBILIZATION

🎯 Facet Joints & Discs

가동성 2 mins • 5s

캣카우 자세 (척추 분절 가동성 운동)

Synchronized flexion and extension to lubricate intervertebral discs and restore spine mobility.

C2-C3 C3-C4 Erector Spinae Rectus Abdominis +1

Clinical back pain images demonstration - ANTI-EXTENSION CORE

ANTI-EXTENSION CORE

🎯 Deep Transverse Core

근력 강화 3 mins • 3s

데드버그 (허리 안정성 코어 운동)

Re-trains the deep transverse abdominis to protect the lumbar spine during extremity movement.

L1-L2 L2-L3 Transverse Abdominis Internal Obliques +1

Clinical back pain images demonstration - LUMBAR FACET OPENING

LUMBAR FACET OPENING

🎯 Spinal Canal Foramina

척추 감압 2 mins • 30s

한쪽 무릎 가슴으로 당기기 (단측 요추 감압)

Relieves facet joint irritation and gently stretches the lower back and gluteus maximus in bed or on floor.

L2-L3 L3-L4 Gluteus Maximus Erector Spinae +1

Clinical back pain images demonstration - POSTERIOR PELVIC TILT

POSTERIOR PELVIC TILT

🎯 Core Dissociation

가동성 2 mins • 5s

골반 틸팅 운동 (골반 전·후방 경사 조절)

Gentle rocking of the pelvis that frees tight lower lumbar segments and activates the deep transverse core.

L3-L4 L4-L5 Transverse Abdominis Internal Obliques +1

Clinical back pain images demonstration - BILATERAL CANAL WIDENING

BILATERAL CANAL WIDENING

🎯 Stenosis Decompression

척추 감압 2 mins • 30s

양 무릎 가슴으로 당기기 (척추관 협착 감압)

Maximum posterior pelvic decompression that widens the spinal canal and relieves lumbar stenosis and facet irritation.

L1-L2 L2-L3 Erector Spinae Gluteus Maximus +1

CLINICAL QUESTIONS & ANSWERS

자주 묻는 임상 질문: 척추관 협착증

Q Why does leaning forward on a shopping cart relieve stenosis pain?

Flexing the lumbar spine anteriorly widens the neuroforaminal canals by up to 24%, relieving mechanical compression on passing spinal nerve roots and alleviating leg claudication.

Q Which exercises are dangerous for lumbar spinal stenosis?

Backward bending (extension), prone press-ups, and prone cobras narrow the spinal canal and should be avoided in favor of flexion-biased decompression routines.

학술 문헌 및 연구

동료 평가 논문 및 임상 가이드라인

•
"Comparison of Flexion-Biased Physical Therapy vs. Standard Care in Lumbar Spinal Stenosis" — JOSPT (2023).